智齒冠周炎是指智齒萌出不全或阻生時，牙冠周圍軟組織發生的炎癥。臨床上以下頜智齒冠周炎多見，人類進化過程中，隨著食物越來越精細，導致咀嚼器官發生退化，造成領骨長度與牙列所需長度之間的不協調，下頜第三磨牙為牙列中最后萌出的牙，因萌出位置不足，導致不同程度的阻生，這樣牙冠部分或全部被眼瓣覆蓋，齦瓣與牙冠之間形成較深的盲袋，食物和細菌極易嵌塞在盲袋內，另外冠部牙限常常因咀嚼食物而受損傷，形成潰瘍。當機體抵抗力下降、局部細菌毒力增強時，可引起冠周炎的急性發作。智齒冠周炎主要發生在18 - 25歲智齒萌出期間的青年人。
智齒冠周炎的臨床表現有哪些?
智齒冠周炎常以急性炎癥出現，初期患者自覺患側磨牙后區脹痛不適，進食咀嚼、吞咽、開口活動時疼痛加重。如病情繼續發展，局部呈自發性跳痛或沿耳顏神經分布區產生放射痛。若炎癥侵襲咀嚼肌，可引起不同程度的張口受限，由于口腔不潔，出現口臭、舌苔變厚，盲袋處有分泌物溢出。全身可有不同程度的畏寒、發熱、全身不適、白細胞總數增高、中性粒細胞比例上升。口腔局部檢查可見智齒萌出不全，智齒周圍的軟組織及牙眼紅腫，眼瓣邊緣糜爛，有明顯的觸痛，盲袋內可壓出膿液，可伴有張口受限。當化膿性炎癥局限后，可形成冠周膿腫，有的可自行破潰，相鄰的第二磨牙可有叩痛。有時第二磨牙遠中頸部可有齲損，患側領下淋巴結常腫脹、壓痛。如病情繼續發展炎癥擴散，引起鄰近組織和筋膜間隙的感染。如向磨牙后區擴散，形成骨膜下膿腫，膿腫繼續向外穿破，發生皮下膿腫，當穿破皮膚后形成經久不愈的面頰痰。如炎癥沿著下頜骨外斜線向前，可在下領第一磨牙相對應的娘頰溝處形成骨膜下膿腫或破潰成痰。如炎癥沿著下頜支外側或內側向后擴散，可分別引起咬肌間隙、翼下領間隙、頰間隙、下頜下間隙、口底間隙、咽旁間隙感染或聘扁桃體周圍膿腫的發生。
